Ветряная оспа: этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика

Ветряная оспа (ветрянка) – острая антропонозная инфекция, вызываемая вирусом Varicella zoster (VZV) из семейства герпесвирусов, характеризующаяся лихорадкой и везикулёзной сыпью на коже и слизистых оболочках, протекающая в типичной, стёртой или тяжёлой (буллёзной, геморрагической, гангренозной) формах. Особую опасность заболевание представляет для новорождённых, взрослых и иммунокомпрометированных пациентов из-за высокого риска пневмонии, энцефалита и генерализации инфекции. Знание этиологии, эпидемиологии, клинических стадий (продромальная, высыпаний, реконвалесценции), методов лабораторной диагностики (ПЦР, ИФА на IgM, IgG), принципов лечения (противовирусные препараты – ацикловир, симптоматическая терапия) и профилактики (вакцинация, изоляция больного, экстренная профилактика в очаге) необходимо педиатрам, инфекционистам, терапевтам и врачам общей практики.

Бесплатная онлайн-олимпиада «Ветряная оспа: этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика» позволит проверить знания по следующим разделам:

• Этиология и эпидемиология: вирус Varicella zoster (ДНК-содержащий, семейство Herpesviridae), источники инфекции (больной ветряной оспой и опоясывающим лишаём), пути передачи (воздушно-капельный, контактный, трансплацентарный), контагиозный индекс (до 100%), сезонность (осень–зима);
• Патогенез: внедрение и репликация в эпителии дыхательных путей, вирусемия, диссеминация в кожу и слизистые, пожизненная латенция в ганглиях тройничного и спинномозговых нервов, реактивация в виде опоясывающего герпеса;
• Классификация и клинические формы: типичная (лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая), атипичные (рудиментарная, буллёзная, геморрагическая, гангренозная, висцеральная), врождённая ветряная оспа;
• Симптомы: инкубационный период 10-21 день, продромальный синдром (субфебрилитет, недомогание), сыпь (энантема на слизистых, экзантема – пятно, папула, везикула, корочка) – полиморфизм, «ложный» полиморфизм, волны высыпаний, зуд;
• Лабораторная диагностика: клинический анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия), ПЦР везикулярной жидкости, ИФА (IgM – острая инфекция, IgG – перенесённая или поствакцинальная), микроскопия (клетки Цанка);
• Осложнения: вирусная пневмония, энцефалит, менингоэнцефалит, синдром Рейе, геморрагический синдром, вторичная бактериальная инфекция (импетиго, рожа, абсцессы, сепсис), кератит, отит;
• Лечение: противовирусная терапия (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) – при тяжёлых формах, иммунокомпрометированным, новорождённым и взрослым; симптоматическая (антигистаминные, жаропонижающие, антисептики для обработки сыпи, полоскание рта), постельный режим, диета;
• Профилактика: вакцинация (живая аттенуированная вакцина «Варилрикс», «Окавакс») по календарю прививок или по эпидемическим показаниям, изоляция больного до 5 дня после последних подсыпаний, карантин в детских коллективах (21 день), экстренная вакцинация контактных в первые 72-96 часов, пассивная иммунизация (иммуноглобулин VZIG) для групп риска.

Для кого этот тест?

• Студенты высших и средних медицинских учебных учреждений, обучающиеся по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия» (высшее образование), 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело» (среднее профессиональное образование);
• Ординаторы по специальностям 31.08.21 «Педиатрия», 31.08.65 «Инфекционные болезни», 31.08.57 «Педиатрия»;
• Врачи-педиатры, инфекционисты, терапевты, эпидемиологи, а также преподаватели медицинских дисциплин – для использования олимпиады в учебном процессе и проверки знаний студентов.

Содержание заданий соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС) по педиатрии, инфекционным болезням и эпидемиологии. Тестовые материалы охватывают ключевые компетенции в области диагностики, лечения и профилактики ветряной оспы.