Дифтерия: современные аспекты диагностики и лечения

Дифтерия – острая антропонозная инфекция, вызываемая токсигенными штаммами Corynebacterium diphtheriae, характеризующаяся фибринозным воспалением в месте внедрения возбудителя (зев, нос, гортань, глаза, раны) и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Благодаря массовой вакцинации заболеваемость дифтерией снизилась до спорадических случаев, однако риск завоза инфекции и летальность при тяжёлых формах сохраняются. Знание современных методов лабораторной диагностики (бактериологический посев, ПЦР, определение токсигенности), принципов лечения (противодифтерийная сыворотка, антибиотики), профилактики (вакцинация АКДС, АДС, АДС-М, ревакцинация каждые 10 лет) и тактики ведения больных необходимо врачам всех специальностей.

Бесплатная онлайн-олимпиада «Дифтерия: современные аспекты диагностики и лечения» позволит проверить знания по следующим разделам:

• Этиология и эпидемиология: Corynebacterium diphtheriae (биовары gravis, mitis, intermedius), факторы патогенности (дифтерийный токсин, корд-фактор, нейраминидаза), источники инфекции (больные, бактерионосители), пути передачи (воздушно-капельный, контактный, пищевой);
• Патогенез: местное фибринозное воспаление, токсинемия, поражение миокарда, периферических нервов, почек, надпочечников;
• Классификация и клинические формы: дифтерия зева (локализованная, распространённая, субтоксическая, токсическая I, II, III степени, гипертоксическая, геморрагическая), дифтерия дыхательных путей (крупа – локализованная и распространённая), дифтерия носа, глаз, половых органов, кожи, комбинированные формы;
• Симптомы: фибринозные плёнки (серые, плотные, спаянные с подлежащей тканью, снимаются с кровоточивостью), отёк шеи (токсическая форма), афония, стеноз гортани, «бычий шейный» отёк;
• Лабораторная диагностика: бактериологический посев мазка из зева и носа на свёрнутую сыворотку (среда Леффлера, кровяной теллуритовый агар), определение токсигенности (метод Оухтерлони, ПЦР на ген токсичности tox+), ПЦР-диагностика;
• Осложнения: миокардит (ранний и поздний), полиневропатия (бульбарные расстройства, парезы, параличи), нефротический синдром, инфекционно-токсический шок;
• Лечение: специфическая терапия – противодифтерийная антитоксическая сыворотка (ПДС) внутримышечно или внутривенно, антибиотики (пенициллин, эритромицин), дезинтоксикационная и гормональная терапия, трахеостомия при крупе;
• Профилактика: вакцинация АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М, АД-М (Национальный календарь прививок: 3, 4,5, 6, 18 месяцев, 6-7 лет, 14 лет, далее каждые 10 лет), изоляция больных, карантин, экстренная профилактика контактным.

Для кого этот тест?

• Студенты высших и средних медицинских учебных учреждений, обучающиеся по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия» (высшее образование), 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело» (среднее профессиональное образование);
• Ординаторы по специальностям 31.08.21 «Педиатрия», 31.08.65 «Инфекционные болезни», 31.08.57 «Педиатрия», 31.08.58 «Оториноларингология»;
• Врачи-педиатры, инфекционисты, терапевты, эпидемиологи, а также преподаватели медицинских дисциплин – для использования олимпиады в учебном процессе и проверки знаний студентов.

Содержание заданий соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС) по педиатрии, инфекционным болезням и эпидемиологии. Тестовые материалы охватывают ключевые компетенции в области диагностики, лечения и профилактики дифтерии.