Неотложная помощь: носовые кровотечения

Носовое кровотечение (эпистаксис) — одно из самых частых неотложных состояний в практике оториноларинголога, терапевта и врача скорой помощи. Причины варьируют от локальных (травма, искривление перегородки, атрофический ринит) до системных (артериальная гипертензия, заболевания крови, печени, наследственные геморрагические телеангиэктазии). Знание локализации источников кровотечения (зона Киссельбаха, задние отделы), методов временной и окончательной остановки (передняя и задняя тампонада, прижигание, эндоваскулярная эмболизация, хирургическая лигатура сосудов) необходимо для оказания эффективной неотложной помощи.

Бесплатная онлайн-олимпиада «Неотложная помощь: носовые кровотечения» позволит проверить знания по следующим разделам:

• Анатомия кровоснабжения полости носа: клиновидно-нёбная артерия, передняя и задняя решётчатые артерии, зона Киссельбаха (пятно Литтла);
• Классификация носовых кровотечений: передние и задние, односторонние и двусторонние, по тяжести (лёгкие, средние, тяжёлые, массивные);
• Этиология: локальные (травма, сухой воздух, инородные тела, опухоли, искривление перегородки) и системные (гипертензия, геморрагические диатезы, тромбоцитопении, заболевания печени, наследственная геморрагическая телеангиэктазия);
• Алгоритм неотложной помощи: придание положения (сидя, наклон вперёд), холод на переносицу, пальцевое прижатие крыльев носа, сосудосуживающие капли;
• Методы остановки: передняя тампонада (марлевые турунды, гемостатические губки, баллонные катетеры), задняя тампонада (катетер Фолея, тампон по Беллоу), прижигание (химическое, электрокоагуляция, лазерная, криотерапия);
• Медикаментозное лечение: аминокапроновая кислота, этамзилат, тромбин, апротинин, свежезамороженная плазма (при коагулопатиях), антигипертензивная терапия;
• Показания к госпитализации: рецидивирующие, массивные, задние кровотечения, нарушения гемостаза, тяжёлая сопутствующая патология;
• Хирургические и интервенционные методы: эндоваскулярная эмболизация ветвей наружной сонной артерии, лигатура наружной сонной или решётчатых артерий (по Секайя), перевязка клиновидно-нёбной артерии под эндоскопическим контролем.

Для кого этот тест?

• Студенты высших и средних медицинских учебных учреждений
• Преподаватели медицинских дисциплин — для использования олимпиады в учебном процессе и проверки знаний студентов.

Содержание заданий полностью соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС) по неотложной помощи, оториноларингологии и ринологии. Тестовые материалы охватывают ключевые компетенции в области диагностики и лечения носовых кровотечений.