Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия лёгочного сосуда тромбом, чаще всего образующимся в глубоких венах нижних конечностей или таза. Выделяют массивную ТЭЛА (с гемодинамической нестабильностью) и немассивную (субмассивную). Патофизиологически ТЭЛА приводит к повышению лёгочного сосудистого сопротивления, острому лёгочному сердцу, гипоксемии. Диагностика включает оценку вероятности (шкала Wells), определение Д-димера, КТ-ангиографию лёгочных артерий (золотой стандарт), эхокардиографию, при нестабильности — пульсоксиметрию, ЭКГ. Лечение: антикоагулянты (НМГ, фондапаринукс, варфарин, ривароксабан, апиксабан), тромболизис (при массивной ТЭЛА), эмболэктомия (при противопоказаниях к тромболизису). Профилактика включает раннюю активизацию, эластическую компрессию, антикоагулянты у групп риска.
Олимпиада «Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)» позволит участникам систематизировать знания и проверить подготовку по темам:
- Эпидемиология, факторы риска (триада Вирхова), классификация;
- Патофизиология (гемодинамические последствия, газообмен);
- Клиническая картина (одышка, боль в груди, кровохарканье, синкопе, гипотензия);
- Шкала Wells для предтестовой вероятности, правило PERC;
- Лабораторная диагностика: Д-димер (чувствительность, специфичность, возрастные пороги);
- Инструментальная диагностика: КТ-ангиография (золотой стандарт), вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия, ЭхоКГ (признаки перегрузки правого желудочка);
- Дифференциальная диагностика (инфаркт миокарда, пневмония, пневмоторакс);
- Стратификация риска (шкала PESI, sPESI, маркеры повреждения миокарда);
- Лечение: антикоагулянтная терапия (НМГ, МНГ, фондапаринукс, прямые пероральные антикоагулянты — апиксабан, ривароксабан); тромболитическая терапия (алтеплаза, урокиназа) — показания, противопоказания; эмболэктомия;
- Профилактика ТЭЛА (механическая, медикаментозная) у госпитализированных и амбулаторных пациентов.
Для кого этот тест?
- Студенты СПО: 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело»;
- Студенты ВО (специалитет): 31.05.01 «Лечебное дело»;
- Ординаторы: 31.08.45 «Пульмонология», 31.08.01 «Акушерство и гинекология» (также);
- Тест будет полезен терапевтам, кардиологам, пульмонологам, врачам скорой помощи.
Содержание заданий полностью соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС). Тестовые материалы прошли проверку на актуальность и охватывают ключевые компетенции, необходимые для успешной сдачи промежуточной аттестации и прохождения этапов первичной аккредитации специалистов.
Пройдите бесплатный тест по тромбоэмболии лёгочной артерии, проверьте знания и получите электронный диплом для портфолио!
