Дифференциальная диагностика плевритов

Плеврит — воспаление плевральных листков, часто является вторичным процессом при различных заболеваниях (пневмония, туберкулёз, рак лёгкого, системные болезни, панкреатит, ТЭЛА). Дифференциальная диагностика основывается на анализе плевральной жидкости (пункция), различении транссудата и экссудата (критерии Лайта), цитологическом, микробиологическом, биохимическом исследовании, а также на данных анамнеза, физикального обследования и визуализации (рентген, КТ, УЗИ). Важно отличать неосложнённый парапневмонический выпот от эмпиемы, а также идентифицировать геморрагический, хилёзный, эозинофильный и другие виды выпотов.

Олимпиада «Дифференциальная диагностика плевритов» позволит участникам систематизировать знания и проверить подготовку по темам:

• Определение и классификация плевритов (сухой, экссудативный, гнойный);
• Анатомия плевры, механизмы образования выпота (транссудат, экссудат);
• Критерии Лайта (Light’s criteria) для дифференцировки транссудата и экссудата; дополнительные критерии;
• Этиология различных видов выпота: пневмония, туберкулёз, злокачественные новообразования (рак лёгкого, мезотелиома, метастазы), ТЭЛА, системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, саркоидоз), панкреатит, асбестоз, уремия, хилоторакс, гемоторакс;
• Клиническая картина: одышка, боль в груди, сухой кашель, отставание половины грудной клетки;
• Инструментальная диагностика: рентгенография (затемнение с косым уровнем жидкости), КТ, УЗИ, торакоцентез;
• Лабораторный анализ плевральной жидкости: цвет, прозрачность, белок, ЛДГ, глюкоза, pH, амилаза, холестерин, триглицериды, цитология (клеточный состав), микробиология (посев, ПЦР, БК);
• Дифференциальная диагностика на основе состава выпота (транссудат, экссудат, геморрагический, хилёзный, эозинофильный, псевдохилёзный);
• Диагностика парапневмонического выпота и эмпиемы (критерии: pH плевральной жидкости <7,2, глюкоза <3,3 ммоль/л, ЛДГ >1000 МЕ/л, положительный посев);
• Синдромы, связанные с плевритом (синдром Дресслера, постинфарктный плеврит, асбестовый).

Для кого этот тест?

• Студенты СПО: 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело»;
• Студенты ВО (специалитет): 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия»;
• Ординаторы: 31.08.45 «Пульмонология», 31.08.35 «Инфекционные болезни»;
• Тест полезен терапевтам, пульмонологам, онкологам, фтизиатрам.

Содержание заданий полностью соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС). Тестовые материалы прошли проверку на актуальность и охватывают ключевые компетенции, необходимые для успешной сдачи промежуточной аттестации и прохождения этапов первичной аккредитации специалистов.