Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность — это синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением гомеостатической, выделительной и эндокринной функций почек. Острое повреждение почек (ОПП, ранее ОПН) развивается в течение часов-дней, часто обратимо, требует быстрой диагностики и лечения (коррекция гиповолемии, отмена нефротоксичных препаратов, диализ). Хроническая болезнь почек (ХБП, ранее ХПН) развивается постепенно (месяцы-годы), исходом является терминальная почечная недостаточность, требующая заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки). Классификация KDIGO (2012, 2024) по стадиям СКФ и альбуминурии лежит в основе скрининга и лечения.

Олимпиада «Острая и хроническая почечная недостаточность» позволит участникам систематизировать знания и проверить подготовку по темам:

• Этиология и патогенез ОПП: преренальная (гиповолемия, снижение перфузии), ренальная (острое канальцевое повреждение, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), постренальная (обструкция);
• Клиника и диагностика ОПП: олигоанурия, повышение креатинина и мочевины, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, ЭКГ-признаки гиперкалиемии;
• Классификация KDIGO для ОПП (стадии 1-3 по креатинину и диурезу);
• Профилактика и лечение ОПП (инфузионная терапия, отмена нефротоксинов, диализ);
• ХБП: определение (СКФ <60 мл/мин/1,73м² или альбуминурия >30 мг/г в течение ≥3 месяцев), этиология (диабетическая, гипертензивная, гломерулонефрит, поликистоз);
• Классификация ХБП по стадиям (G1-G5) по СКФ и по альбуминурии (A1-A3);
• Скрининг и мониторинг: определение креатинина (формулы CKD-EPI, MDRD), альбуминурия, УЗИ почек;
• Осложнения ХБП: анемия, ренальная остеодистрофия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз, сердечно-сосудистые события;
• Консервативное лечение ХБП: блокаторы РААС (иАПФ, БРА), статины, диета (ограничение белка, натрия, калия, фосфатов), коррекция анемии (эритропоэтин, железо), коррекция ацидоза; лечение гиперпаратиреоза (витамин D, фосфат-биндеры);
• Заместительная почечная терапия: гемодиализ (артериовенозная фистула, сосудистый доступ), перитонеальный диализ, трансплантация почки (включая иммуносупрессивную терапию — такролимус, микофенолата мофетил, стероиды).

Для кого этот тест?

• Студенты СПО: 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело».
• Студенты ВО (специалитет): 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия».
• Ординаторы: 31.08.68 «Урология», 31.08.02 «Акушерство и гинекология».
• Тест будет полезен нефрологам, терапевтам, врачам общей практики, реаниматологам.

Содержание заданий полностью соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС). Тестовые материалы прошли проверку на актуальность и охватывают ключевые компетенции, необходимые для успешной сдачи промежуточной аттестации и прохождения этапов первичной аккредитации специалистов.