Краснуха в практике педиатра, инфекциониста и акушера-гинеколога

Краснуха (Rubella) – острая антропонозная инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Rubivirus, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, лёгким катаральным синдромом и невыраженной интоксикацией. Наибольшую опасность инфекция представляет для беременных: заражение в I триместре приводит к формированию синдрома врождённой краснухи (триада Грегга – катаракта, пороки сердца, глухота) и других тяжёлых пороков развития. Благодаря массовой вакцинации заболеваемость краснухой снижена до спорадических случаев, однако риск завоза инфекции и угроза для непривитых беременных сохраняются. Знание клинических проявлений, методов лабораторной диагностики (ИФА на IgM, IgG, ПЦР), дифференциальной диагностики с корью, скарлатиной, энтеровирусными экзантемами, а также тактики ведения беременных при контакте с больным необходимо педиатрам, инфекционистам, акушерам-гинекологам и врачам общей практики.

Бесплатная онлайн-олимпиада «Краснуха в практике педиатра, инфекциониста и акушера-гинеколога» позволит проверить знания по следующим разделам:

• Этиология и эпидемиология: вирус краснухи (Rubivirus), пути передачи (воздушно-капельный, трансплацентарный), источники инфекции (больной, в том числе со стёртой формой), сезонность, контагиозный индекс;
• Патогенез: репликация в эпителии дыхательных путей, лимфогенная диссеминация, тропизм к лимфоидной ткани и эмбриональным структурам, тератогенное действие;
• Классификация и клинические формы: типичная (с экзантемой), атипичные (стёртая, инаппарантная, без сыпи); врождённая краснуха (синдром Грегга: катаракта, пороки сердца, глухота, другие аномалии);
• Симптомы: инкубационный период 11-24 дня, продромальный синдром (незначительный), мелкопятнистая розовая сыпь, не склонная к слиянию, преимущественно на разгибательных поверхностях, полиаденопатия (затылочные, заднешейные узлы), кратковременная лихорадка;
• Лабораторная диагностика: ИФА (IgM – острая инфекция или неонатальная; IgG – перенесённая или поствакцинальная, авидность IgG), ПЦР (кровь, моча, носоглоточный мазок), гемограмма (лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки);
• Осложнения: артриты (у взрослых, особенно женщин), тромбоцитопеническая пурпура, энцефалит (редко), орхит, евстахиит;
• Врождённая краснуха: синдром Грегга (катаракта, пороки сердца (ОАП, стеноз лёгочной артерии, ДМЖП), сенсоневральная тугоухость), другие пороки (микроцефалия, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения, задержка внутриутробного развития); диагностика (определение IgM у новорождённого, ПЦР);
• Беременность и краснуха: риск внутриутробного поражения плода по срокам (до 100% в I триместре), тактика ведения при контакте (определение IgG, IgM; при выявлении острой инфекции – прерывание беременности по желанию женщины или пассивная профилактика (иммуноглобулин)), наблюдение за плодом (УЗИ, амниоцентез на ПЦР);
• Профилактика: вакцинация КПК (коревая, паротитная, краснушная) в Национальном календаре (12 месяцев, 6 лет), вакцинация девочек-подростков и нерожавших женщин, не имеющих иммунитета; противопоказания (беременность, иммунодефицит).

Для кого этот тест?

• Студенты высших и средних медицинских учебных учреждений, обучающиеся по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия» (высшее образование), 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело» (среднее профессиональное образование);
• Ординаторы по специальностям 31.08.21 «Педиатрия», 31.08.65 «Инфекционные болезни», 31.08.57 «Педиатрия», 31.08.67 «Акушерство и гинекология»;
• Врачи-педиатры, инфекционисты, акушеры-гинекологи, терапевты, эпидемиологи, а также преподаватели медицинских дисциплин – для использования олимпиады в учебном процессе и проверки знаний студентов.

Содержание заданий соответствует Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС) по педиатрии, инфекционным болезням и акушерству-гинекологии. Тестовые материалы охватывают ключевые компетенции в области диагностики, лечения и профилактики краснухи.